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试管婴儿进医保,湖南:尽快跟进
来源:http://www.huimanjia.net  日期:2022-09-05
[上海试管医院排名前十名三甲医院]

北京将16项辅助生殖技术纳入医保引热议,不能报销的试管婴儿费用“为难”了多少人

试管婴儿进医保,湖南:尽快跟进

日前,北京医保局、卫健委、人社局发布《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》,对体外受精胚胎培养等53项辅助生殖技术项目进行了统一定价,并将其中16个项目纳入甲类医保(仅限门诊),自2022年3月26日起执行。

遭遇生育困难时,辅助生殖技术成为了一些家庭的“良药”。湖南长沙什么时候可以实行辅助生殖技术项目费用报销?湖南网友通过网络向湖南省医疗保障局留言咨询,该局在回复中“官宣”:在诊疗项目方面,我省将尽快出台相关管理办法。

■三湘都市报全媒体记者 李琪 通讯员 洪雷 实习生 肖雨璐

辅助生殖有多贵?

6年的试管求子之路,花费了近21万元

“结婚9年,6年都在做试管,花费了差不多21万元。”3月2日,家住长沙市望城区的居民肖玉(化名),挺着8个月的孕肚晒太阳。33岁的她,结婚9年,即将迎来第一个孩子。

肖玉患有子宫腺肌症,丈夫精子质量也不好。2012年结婚后,3年都没能怀上孩子的她,在家人的劝说下选择了做试管婴儿。考虑到离家近,肖玉在长沙市岳麓区一家医院进行了检查,取卵6枚,最后成功移植了两次,但均以生化告终。

“生化就是胚胎着床了,但是胚胎质量不太好,最后还是失败了。”肖玉告诉记者,那一次她花了2年时间,费用约9万元。这一次试管之后,肖玉非常受打击,夫妻经常吵架,幸好婆婆和公公一直安慰她。

“我们家经济条件不算太好,为了筹集做试管的钱,婆婆都去工地做饭了。”肖玉表示,试管花费比较大,丈夫和公公都在建筑工地打工。

2018年,肖玉开始了第二次试管。这一次她选择了中信湘雅,同时在湖南中医药大学第一附属医院相关专家处继续吃中药调理。2019年,肖玉再次取卵8枚,其中3枚符合移植标准。在医生的建议下,她首次仅移植了一个胚胎,仍旧以生化告终。

“我哭了一个多月,想着别人生个孩子那么容易,我却这么难。”肖玉坦言,丈夫是独生子,自己甚至做好了离婚的准备,因为不想让家里的老人失望。

2021年7月,肖玉再次接受了移植,这也是她最后的两个胚胎。幸运的是,有一个胚胎成功着床,并且发育良好。

试管婴儿进医保,湖南:尽快跟进

“现在每天都很幸福。我这种病,生孩子是很难的,万幸是生在这样医学发达的时代,至少还能做试管。”肖玉表示,她为了生孩子花了6年的时间,夫妻一起吃中药、针灸理疗、试管婴儿,费用大约21万元。

生娃难住了多少人?

每8对夫妇1对生育困难,5000万人不孕不育

辅助生殖技术的简称,是指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术,包括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术两大类。人工授精是通过非性交方式将精子送到女性生殖道中使女性怀孕,体外受精-胚胎移植则通过人工方法将精子和卵子在体外受精,等胚胎发育成熟后再移植到母体子宫内发育、分娩。

在湖南省妇幼保健院、中南大学湘雅医院、中信湘雅等多家医院,有着很多像肖玉这样的生育困难患者。

我国每8对夫妻,就有一对存在生育困难。根据中国人口协会、国家计生委联名发布的《中国不孕不育现状调研报告》显示,中国的不孕不育率在12.5%-15%左右,而20年前还是2.5%-3%。据此粗略估算,目前我国不孕不育的患者人数大约在5000万左右。

同时,随着三孩时代的放开,一些高龄人群也期待再生育一个孩子,但生育能力的下降,使得辅助生殖技术成为越来越多家庭的选择。

这项技术的费用非常昂贵。记者走访了解,以试管婴儿为例,夫妻俩前期的检查费用,就至少需要5000元,进入一个取卵的周期,费用约30000元。不少患者需要多个周期来助孕,费用翻倍增长,数额巨大。

如此高昂的费用,让一些有“生娃”意愿的家庭,选择放弃;而坚持在求子之路的家庭,则只能背负极大的经济压力。

回应

我省将尽快出台相关管理办法

北京市将16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围后,引起了社会强烈反响。

三湘都市报记者了解到,纳入医保甲类报销范围的16个辅助生殖技术项目,价格从180元到5000余元不等,项目类型涵盖人工授精、胚胎移植与培养等多种医疗服务。其中单项价格最高的是胚胎单基因病诊断技术,为5050元。

对此,湖南省的网友在省医保局的官方平台留言,询问湖南长沙预估什么时候施行这个政策?

湖南省医保局及时进行了答复。“为促进人口长期均衡发展,医保部门将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入医保支付范围,提升了不孕不育患者的用药保障水平。”

上海试管婴儿花费明细表

回复中,医保局还“官宣”明确,在诊疗项目方面,我省将尽快出台相关管理办法。同时,根据国家相关文件精神,立足“保基本”的定位,在科学测算、充分论证的基础上,我省将逐步探索将医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。

声音

将为其他省份带来示范作用

“这是一个非常好的消息,我相信,有了北京市的示范,全国其他省份也会慢慢出台这样的政策。”对于辅助生殖技术项目纳入医保报销范畴,中信湘雅生殖与遗传专科医院院长林戈表示,这是他一直在期待的事情,也是很多有辅助生殖技术需求的人群一直在期待的事情。

目前我国辅助生殖技术发展已经有30多年的历程,技术不断成熟,甚至走在国际相关领域的前列,社会的接受程度也越来越高,很多生育困难的家庭,因为这个技术实现了生育愿望,获得圆满幸福。

林戈表示,我国能够提供辅助生殖技术服务的医疗机构不断增加。有数据统计,每年全国有接近100万个辅助生殖周期实施。辅助生殖涉及不同的技术类型,更多的是试管婴儿技术,这也是成本比较高的一项。

将辅助生殖技术纳入医保支付范围,对于需要这项技术的不孕不育人群,经济压力会得到缓解。而从湖南省医保局的答复来看,北京市的“先例”起到了很好的示范作用,将来会有越来越多的省份同步实施,造福更多不孕不育人群。

虽然按照多囊卵巢诊断标准来看,在月经第五天基础卵泡超过13个确实有可能是多囊,但是其还需要结合基础检查和b超检查才能确诊。如果患者性激素检查正常且没有稀乏的排卵或者无排卵,那就不是多囊卵巢,只是患者卵巢储备功能较好罢了。但如果患者出现了排卵异常,并且伴随有月经稀发,高雄激素等多囊卵巢综合症症状,那基本就可以确诊是多囊了。

基础卵泡又称始基卵泡,从胚胎时期就存在。在青春期发育前始基卵泡一直处于闭锁状态,青春期在体内激素的作用下,始基卵泡开始发育,一般每个月只有一个优势卵泡发育成熟并排卵。一般基础卵泡在3-10个之间是正常的,如果在月经第五天出现13个可以是因为以下原因:

1.卵巢储备功能好:有些较为年轻的患者,一般卵巢状态、功能会比较好,会出现基础卵泡较多的情况;

2.多囊卵巢:基础卵泡数13个属于是较多的,如果同时伴有多囊其他症状,大概率就是多囊卵巢;

3.其他疾病:垂体激素分泌紊乱也会导致女性出现基础卵泡过多的情况,这需要及时治疗才行。

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