近几年，甲状腺癌越来越高发，据国家癌症中心发布的最新版癌症报告：我国甲状腺癌总体发病率占整体恶性肿瘤的第8位，处于女性恶性肿瘤发病率第3位。甲状腺的高发随之也出现一种“甲状腺癌被过度诊断”的观点，那么，查出甲状腺癌，到底要不要治疗呢？今天就来和大家聊一聊。

为什么甲状腺癌会被过度诊断？

很多人不能理解，诊断就是为了查出疾病，怎么还会过度呢？过度诊断，有种情况是一些通过检查发现癌症早期的患者，但这个癌症也许终其一生都不会发展到有临床症状的癌症中晚期，也就意味着这个人即使得了癌，也和正常人无异。那么这些人就属于过度诊断的情况了。

过度诊断同样适用于甲状腺癌患者。近年来有一个很有意思的数据表现，即甲状腺癌的发病率似乎不断增加，但是甲状腺相关的死亡率却一直保持稳定。

美国曾做了一个数据分析：从1975年-2009年，确诊出甲状腺癌的人数增加了3倍，可是死亡率仍维持在每10万人0.5人。癌症难道不是越早发现越好吗？怎么死亡人数没有降低？原来，这些新增的癌症患者大多为甲状腺乳头状癌。

甲状腺乳头状癌有一个典型的特点：生长缓慢、恶性程度轻。轻到什么程度呢？如果不是检查发现，终其一生患者可能都不会有任何不适，也不会影响寿命，这就属于过度诊断了。就好比影视作品中的黑社会间谍，还未打入内部，对组织并没有产生什么影响，就被发现身份。

这一类肿瘤大小一般都不超过2cm，但随着科技的发展，检测仪器更加精密，让这一类以前未能在早期诊断出的疾病被更早确诊，所以导致了发病率的升高。

甲状腺癌高发，不排除与危险诱因有关

近年来，甲状腺癌的快速增长确实缘由过度诊断的情况，但这不代表所有的上升现象都与过度诊断有关。《新英格兰医学杂志》指出韩国患者中的90%病例，美国患者的70%~80%是被过度诊断和治疗，但导致甲状腺癌高发的现象还可能与这些诱因相关：

电离辐射

浙江省人民医院院长葛明华表示电离辐射，包括核辐射、医学诊疗辐射都会造成甲状腺癌的发生。最为典型的就是核辐射，例如切尔诺贝利事件，目前的调查资料表明，甲状腺癌是事故发生后所诱发的最严重的肿瘤。

葛明华院长表示，医学诊疗虽然也是致病因素，但是辐射量非常有限，对人体影响非常有限。而日常生活中手机、电脑及微波炉不属于电离辐射，大家无须恐慌。

雌激素紊乱

数据显示，在女性恶性肿瘤中甲状腺癌高居前三。葛明华院长表示，这很可能和女性激素有关，有研究证明，雌激素会促进甲状腺激素分泌，从而引起甲亢等相关疾病。

雌激素其实是一把“双刃剑”，激素正常运作，可以让女性机体运行顺畅，但如果出现异常，甲状腺等疾病就会来捣乱。因此女性日常生活一定要注意情绪把控，以清淡饮食为主，积极锻炼身体，提高抗病能力。

遗传

据统计，在一个家族中能看到的甲状腺疾病患者不止一个人，在甲减甲亢患者的子女和兄弟姐妹中，有一半的人可以查出甲状腺相关的抗体。这些抗体的存在，可能会导致将来甲状腺疾病的发生。

基因遗传无法改变，概率高并不代表一定就会患病。大家要以平常心对待，通过避免可能致病的因素，尽可能减少发病的可能性。

提醒：甲状腺癌虽是“懒癌”，也要科学防治

虽然癌症听起来怪吓人，但甲状腺乳头状癌却有不一样的处理方式。虽然癌症早诊早治很重要，但由于甲状腺有着重要的生理功能，掌控着人体的能量代谢，若轻易切除，可能影响日常生活，如终身服药、声音受损等。

美国甲状腺协会表示：小于1cm的乳头状癌一律不推荐过度治疗，而是通过积极观察，定期复查监控。

而对于需要进行医疗干预的甲状腺癌患者目前以手术治疗为主，包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结清扫。

另外，不论病理类型如何，只要有手术指证就应尽可能手术切除，对于甲状腺癌作次全或全切除者需终身服用甲状腺素片；对于未分化癌主要以放射外照射治疗为主；对于不可手术的晚期患者或肿瘤累及重要血管、器官时，为延长患者生存时间，可试用介入治疗。

最后提醒大家，甲状腺癌的发生与饮食中食用过多含碘较高的食物也有关，因此日常预防，一定要尽量少吃海产品及刺激性食物，劳逸结合，保持平和心态。同时建议家族有甲状腺疾病者，每年定期增加有关这方面的检查，一旦发现异常，及时就诊。

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