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各项辅助生殖技术适应症大集锦

发布时间:2022-08-08点击:858次

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18岁以上身体健康的成年人都可以接种,没有年龄上限,即使年纪80周岁以上,只要身体健康都可以接种新冠疫苗。但是患有高血压且药物不可控的人是不能够接种新型冠状病毒疫苗的。除此之外,不适合接种的人群还包括孕妇和哺乳期妇女,正处在发热、感染等疾病急性期、患免疫缺陷或免疫紊乱的人群以及严重的肝肾疾病、糖尿病并发症、恶性肿瘤患者等。

虽然说新型冠状病毒疫苗目前已经接种了很多人了,但是并不是每个人都适合接种的,有以下禁忌症的人群就不适合:

1.对疫苗中任何成分过敏者,既往发生过疫苗严重过敏反应(如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛)者不宜接种;

各项辅助生殖技术适应症大集锦

2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期和发热者不宜接种;

3.有基础疾病史如高血压、糖尿病等药物控制不好的不宜接种;

4.有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史,包括抑郁症者不宜接种;

5.已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者不宜接种;

6.近三个月内使用过血液制品和免疫抑制者不宜接种;

7.备孕期妇女(3-6个月)、哺乳期者不宜接种;

8.长期服用免疫抑制剂者不宜接种;

9.乙肝和幽门]螺旋杆菌抗病毒期间不宜接种。

由于新型冠状病毒疫苗研发时间比较短,没有大量的数据支撑,所以不确定以上群体接种是否会出现不良反应。因此,这些人群不适合接种。

(一)辅助生殖技术之夫精人工授精(AIH)的适应症

1.精液异常

(1)轻、中度少、弱精子症

(2)精液液化时间60min或精液黏度异常影响精子活力者

2.男女双方性功能障碍而不能在阴道内射精者:男方阴茎勃起功能障碍、早泄、不射精症及逆行射精等;女方心理因素导致性交不能、性交时阴道痉挛等。

3.男女双方生殖道畸形:男方尿道下裂、女方阴道纵隔、阴道不全横隔等。

4.男女双方性欲障碍:包括性欲低下、性厌恶、性欲倒错和性感觉障碍(性交疼痛、性高潮缺乏等)。

5.女方宫颈因素不孕

6.排卵障碍(如PCOS)、子宫内膜异位症经单纯药物处理不受孕。

7.不明原因不孕

8.免疫性不孕

(二)辅助生殖技术之第一代试管婴儿技术(IVF)适应症

1.女方各种因素导致的配子运输障碍

2.排卵障碍

3.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症导致不孕,经常规药物或手术治疗仍未妊娠者。

4.男方少、弱精子症:经过2~3个AIH周期治疗未孕的轻、中度少弱精子症。

5.不明原因不孕:首选排卵监测指导同房和AIH治疗,AIH≥2~3个周期未孕者,建议行IVF。

6.免疫性不孕:AIH≥2~3个周期未孕。

(三)辅助生殖技术之第二代试管婴儿技术(ICSI)适应症

1.严重的少、弱、畸精子症:

2.不可逆的梗阻性无精子症:精液检查≥3次均无精,附睾或睾丸穿刺见精子。如先天性双侧输精管缺如,双侧输精管结扎术后,双侧输精管梗阻复通术失败等。

3.生精功能障碍:排除遗传缺陷疾病所致的睾丸生精功能障碍,精液检查≥3次均无精子,睾丸穿刺存在局灶生精功能并见精子。

4.免疫性不育:WHO推荐的临床指征为:免疫珠试验检查,80%以上活动精子表面被覆抗体,或50%以上精子头部被覆抗体,AIH≥3个周期仍未孕。

5.体外受精失败:前次IVF不明原因不受精或受精率≤30%。

6.精子顶体异常:包括精子顶体形态(精子头无顶体如圆头精子症)和功能(精子顶体酶活性异常或顶体反应异常)的异常。

7.需行植入前胚胎遗传学检查者

(四)辅助生殖技术之第三代试管婴儿技术(PGT)适应症

1、染色体数目或结构异常者,易造成反复性流产,通过第三代技术可排除染色体异常的胚胎,将染色体正常的胚胎移植到母体内,可获得健康胎儿;

2、夫妇双方具有性染色体连锁遗传性疾病,如血友病,可通过第三代技术,将血友病的胚胎淘汰掉,获得健康宝宝;

3、通过基因诊断技术,将单基因疾病或携带者进行排除,保证获得健康后代。

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