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　　一、抗精子抗体（AsAb）的产生原因：

　　1、生殖系统的感染：附睾炎

　　2、输精管的梗阻

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　　3、阴囊内容物的创伤：外伤致睾丸、附睾、输精管的损伤、输精管结扎术/复通术后

　　二、产生机理--任何原因引起血-睾丸、血-附睾屏障破坏，精子作为抗原进入血液循环，都会刺激免疫系统的反应，产生抗精子抗体。

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　　1、AsAb存在于血清、精浆、子宫颈粘液等体液中，人类抗精子抗体主要有三个亚型:IgG、IgA、IgM

　　2、机体接受精子抗原刺激最早产生免疫球蛋白IgM，数周消失，代之以长期存在的IgG，AsAb阳性男性，IgG很少单独出现，一般同时出现IgG、IgA

　　3、IgG为循环/制动抗体，主要存在血清中，IgA为局部/凝集抗体，主要存在精液中，IgA与精子结合后，精子穿透宫颈粘液的能力大大降低，而IgG并无此作用。已有数十个实验室报告，大约50％的受术者血清中出现精子凝集抗体IgA及精子制动抗体IgG。术后7～14天即可发现抗体，半年后阳性率及抗体滴度均明显增高。

　　AsAb对睾丸精子发生的影响：临床上早已发现扎管后作复通术时，手术成功率为50％～70％，但受孕率只有25％，这与堵塞性无精症的复通后手术成功但受孕率低的情况一致。推测可能与免疫反应有关。输精管复通术同样会产生AsAb，复通2年后仍持续存在，且抗体阳性率不会因为复通时间延长而改变。

　　AsAb导致男性免疫性不育的作用机制

　　1、阻碍精子穿过宫颈粘液，干扰精子获能

　　2、凝集和制动作用，影响精子的活率

　　3、抑制精子顶体酶的释放或降低顶体酶的活性，影响精子受精能力

　　4、影响精卵融合，干扰受精卵发育

　　5、抗精子细胞毒作用，影响坯胎发育，甚至导致坯胎发育停止而流产。

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