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月经没来，但是有一点血，通常考虑为异常的子宫出血。而引起异常子宫出血的原因比较多，主要包括怀孕、炎症、卵巢功能异常或者是生殖道肿瘤等因素导致。

如果是月经没来，但出现阴道出血，要警惕怀孕的可能，患者应进行抽血检查血HCG的情况或者尿液检查，诊断是否怀孕。如果是怀孕后导致的出血，可能是出现先兆性流产或者是宫外孕。建议患者明确诊断，针对性治疗。

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如果经过检查出血的情况与怀孕无关，这时就需要观察出血的量。如果此时出血量比较少，考虑是由于炎症导致的可能性比较大。患者如果同时伴有腹痛，炎症的情况可能比较严重，需要积极进行抗炎的治疗。反之，如果患者出血量比较多，这时考虑卵巢功能异常或生殖道肿瘤的可能性比较大，要根据出血的情况来具体分析。

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