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大便出血很多一般考虑是内痔出血、肛裂、溃疡性结肠炎等原因引起的,具体如下:

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1.内痔出血,内痔都是血管团,血运丰富,当内痔粘膜糜烂,大便冲击时,会出现便血的情况,内痔严重糜烂时,若大便过硬或者过稀,会导致便血很多;这种情况一般不伴有疼痛,保守治疗可以口服柑橘黄酮片加肛入痔疮膏栓等,也可以考虑手术治疗。

2.肛裂:患者出现这种情况,也可能是因为肛裂造成的。新鲜的肛裂创面血运丰富,大便干结时,导致肛管反复裂损,其中的小血管会随着大便的通过而出血,也可以出血很多。这种情况往往同时伴有刀割般的疼痛感,括约肌痉挛痛,严重者可持续几个小时甚至半天新鲜肛裂可以考虑保守治疗,陈旧性肛裂虽然便时便后疼痛,但是一般不出很多血,需要手术治疗。

3.溃疡性结肠炎:由于肠道黏膜长期处于炎症性的刺激,会造成黏膜发生糜烂渗出较多的液体,从而导致大便出很多血。一般表现为排黏液的脓血便,大便次数增多、腹痛等不良现象。在治疗方面,患者一般可以用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等药物进行缓解,也可以使用糖皮质激素来进行治疗,如氢化可的松、甲波尼龙等。

4.消化道出血:消化道大量的失血可以随着大便或者不伴随大便排出,甚至导致休克,需要及时急诊就医。

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5.结直肠肿瘤。

总之,大便出血很多的病因很多,需要及时正规医院专科就诊,明确诊断,以免贻误病情。

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参考资料
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